Schéma thérapeutique des varices des membres inférieurs

Les varices sont le fléau de l'humanité moderne. Mais souvent, le traitement des varices, dont le schéma est sélectionné individuellement, se termine avec succès. Parfois, la question n'est contournée que par la thérapie et les médicaments, mais parfois la situation n'est sauvée que par la chirurgie. Quels sont les moyens de se débarrasser de cette maladie désagréable et grave?

Varices - informations de base

Les varices sont un état pathologique caractérisé par des lésions des vaisseaux veineux.

Il existe des valves spéciales dans les veines, qui agissent comme une sorte de fermetures, empêchant le sang de couler (le sang veineux dans les jambes coule de bas en haut).

Une défaillance du système de valve entraîne un reflux sanguin et une congestion.À la suite de ces processus, les veines s'affaiblissent, s'étirent et se déforment, incapables de faire face à l'augmentation de la pression artérielle.

Le résultat est un symptôme familier à de nombreuses veines bombées à la surface de la peau, ce qui indique le développement dynamique de la pathologie.

Toute la sournoiserie de la maladie réside dans le fait qu’au stade initial, elle se manifeste par une fatigue et une lourdeur habituelles dans les jambes.

Par conséquent, beaucoup ne sont pas pressés de consulter un médecin et ils commencent déjà à sonner l'alarme lorsque des mèches bleues deviennent visibles sur la peau, gâchant l'apparence des jambes.

En savoir plus sur les symptômes des varices précoces ici.

Les raisons du développement de cette pathologie sont très diverses.Il s'agit à la fois d'anomalies congénitales du système vasculaire et de certains facteurs provoquants: un mode de vie sédentaire, un excès de poids, des chaussures inconfortables, des activités professionnelles associées à une position debout prolongée.

Le traitement de la maladie est toujours effectué de manière globale.Le schéma nécessaire est sélectionné par un spécialiste en fonction du stade de développement de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Quel médecin traite les veines?

Les varices ne sont pas seulement des veines hypertrophiées, mais également de graves violations des valves et une défaillance de la circulation sanguine, ce qui entraîne de graves complications dans tout le corps. Et si les premiers symptômes apparaissent - veines gonflées, crampes musculaires, lourdeur constante dans les jambes - vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un phlébologue.

En fonction de la gravité du cas, des causes de la maladie et de l'état de santé, le médecin sélectionnera le traitement le plus approprié parmi les options disponibles aujourd'hui.

Symptômes menaçants

Les principales raisons qui conduisent à des varices sont: l'hérédité, le surpoids, la sédentarité, le travail sédentaire ou debout, le déséquilibre hormonal dans le corps. Selon les statistiques, 40% des femmes adultes et 20% des hommes présentent des signes de varices.

Un phlébologue est engagé dans le diagnostic de la maladie, vous devez le contactersi de tels symptômes apparaissent:

• Lourdeur dans les jambes qui s'aggrave vers la fin de la journée.
• Fatigue rapide des jambes lors de longues marches.
• Douleur dans les jambes.
• L'apparition d'un fin maillage vasculaire sur les jambes.
• Gonflement des jambes.
• Convulsions qui augmentent en intensité la nuit.
• Démangeaisons de la peau des membres inférieurs.

l'atrophie des fibres musculaires des veines superficiellesse développe progressivement, les vaisseaux sanguins s'allongent, se dilatent, deviennent tortueux, des nœuds apparaissent dessus en saillie au-dessus de la surface de la peau. La peau au-dessus des veines hypertrophiées devient rouge bleuâtre, sèche et chaude, des ulcères apparaissent en raison de troubles nutritionnels des tissus.

En raison de modifications dystrophiques de la couche adipeuse sous-cutanée, une lipodermatosclérose peut se développer - une complication dangereuse des varices dans les jambes, dont le traitement avec des méthodes conservatrices peut échouer.

Pour éviter les conséquences graves des varices, les phlébologues conseillent à leurs patientsde commencer le traitement à tempsdès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Méthodes de traitement

La sclérothérapie est très efficace, qui consiste à injecter une substance sclérosante spéciale dans les vaisseaux à l'aide d'une seringue avec l'aiguille la plus fine. Les lumières veineuses sont resserrées, les bords des ruptures sont soudés, arrêtant ainsi l'infiltration de sang à l'extérieur des vaisseaux. La substance elle-même, ayant rempli sa fonction, est absorbée.

Cette méthode supprime toutes les imperfections et donne un excellent résultat cosmétique. Mais après la procédure, il est nécessaire de maintenir l'état des veines avec un traitement supplémentaire et de porter des vêtements de compression.

Il y a près de 10 ans, un laser, ou plutôt une coagulation laser endoveineuse, a commencé à être utilisé avec beaucoup de succès en médecine pour lutter contre les varices. Traitez les veines comme suit:

1. Sous anesthésie locale, une petite ponction est pratiquée dans la veine.
2. Une fibre optique est insérée dans le trou résultant.
3. Le laser agit sur les zones endommagées, scellant les dommages.
4. Puis un nouveau tissu apparaît à l'endroit scellé.

L'opération ne se déroule pas "à l'aveugle" - le processus est surveillé par un appareil à ultrasons, il n'y a donc pratiquement aucun risque d'échec. De plus, l'absence d'incisions significatives exclut les sensations douloureuses, la formation d'hémorragies et une violation des tissus adjacents.

Après la procédure, vous devez panser les zones touchées ou porter des bas de contention et des collants.

L'ablation par radiofréquence est souvent utilisée, et le courant haute fréquence traite avec succès les varices. Cela se passe comme suit:

1. La veine est percée.
2. Un cathéter est inséré dans le trou.
3. Le rayonnement pénètre dans le vaisseau à travers lui.
4. Le conducteur agit au niveau moléculaire, en modifiant les molécules de protéines de la veine endommagée.

La méthode vous permet de traiter rapidement tous les ganglions veineux et aucun traitement postopératoire particulier n'est requis.

Méthodes de traitement des varices

Il y en a deux: conservatrice et chirurgicale. Le patient est confronté à une question urgente: comment traiter les varices sur les jambes sans chirurgie. Lors du choix d'une méthode, le médecin prend en compte les signes, le stade de la maladie, la présence de complications, les maladies concomitantes, l'âge du patient. Les méthodes non chirurgicales d'élimination des varices des membres inférieurs ne donnent de bons résultats que lorsque les symptômes de la pathologie sont encore faiblement exprimés.

Pour arrêter la dégradation des vaisseaux affectés, aidez:

traitement médicamenteux
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traitement de compression
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• exercices de physiothérapie;
physiothérapie
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massage
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• recettes de médecine traditionnelle;
Régime
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Les phlébologues essaient de choisir pour les patientes pendant la grossesse des traitements exclusivement non médicamenteux pour les varices des membres inférieurs. Tout d'abord, ce sont les sous-vêtements de compression, les exercices de gymnastique, la physiothérapie, les massages, l'alimentation. Si des médicaments sont encore nécessaires, seuls les médicaments à usage externe sont prescrits.

Le débat se poursuit sur la question de savoir si l'hirudothérapie aide avec les varices. L'hirudine produite par les sangsues, pénétrant dans le système veineux des membres inférieurs, dilue le sang épaissi. Cependant, il existe aujourd'hui de nombreux médicaments modernes ayant la même propriété. En outre, il existe des facteurs de risque pour l'utilisation de sangsues - infection vasculaire, réactions allergiques.

Si nécessaire, le traitement des varices est effectué par des méthodes radicales. Ceci:

sclérothérapie
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thérapie à l'ozone
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cryothérapie
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électrocoagulation
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Coagulation laser
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• intervention chirurgicale.

Sclérothérapie - injection dans une veine malade d'un médicament qui «colle» le vaisseau dilaté. Il arrête de pomper le sang et se dissout progressivement. L'efficacité maximale de la sclérothérapie est atteinte à un stade précoce de la pathologie. Une méthode similaire est la thérapie à l'ozone: une partie de ce gaz est injectée avec une seringue dans les lumières des petites veines, et les vaisseaux "collent ensemble".

Cold est utilisé au cours des procédures de cryothérapie. Pendant l'électrocoagulation, un courant à haute fréquence est fourni aux vaisseaux par une électrode très fine. Le traitement au laser des varices est également une méthode moderne efficace, en particulier lorsqu'il est utilisé en combinaison avec des méthodes conservatrices. Dans le même temps, le résultat esthétique est élevé: après quelques semaines, le patient n'a plus de cicatrices ni de cicatrices.

Cependant, l'ablation chirurgicale est le traitement le plus efficace qui permet de se débarrasser radicalement des varices lorsque le traitement médicamenteux n'aboutit pas au résultat souhaité. Les vaisseaux malades sont retirés par des incisions sous-cutanées locales. Après la chirurgie, la jambe est étroitement bandée et après trois à quatre heures, le patient peut marcher.

Principes du traitement médical des varices

Un traitement efficace des varices n'est possible que si les médicaments sélectionnés empêchent les mécanismes de développement de la pathologie, de destruction des parois vasculaires et des valves.

Les principales tâches du traitement médicamenteux des varices sont:

• restauration de la circulation sanguine;
• renforcement des parois veineuses;
• augmentation du tonus vasculaire;
• abaissant la viscosité du sang;
• prévention des caillots sanguins;
• normalisation du système de vannes;
• élimination des processus inflammatoires;
• normalisation de la circulation sanguine dans les capillaires.

Les médicaments sont indispensables dans le traitement complexe de la maladie.

Ils sont également largement utilisés à des fins préventives, ce qui est particulièrement important pour les personnes à risque de développer une pathologie.

À ce jour, il existe un grand nombre de médicaments pour le traitement des varices sur les jambes, et ils diffèrent tous par leur composition et leur mécanisme d'action.

Consultez un médecin

Les varices sont une maladie gravequi, si elle est traitée incorrectement ou non, peut menacer diverses complications dangereuses pour la santé et la vie humaines.

Aide. Thromboembolie des vaisseaux vitaux, thrombophlébite, ulcères trophiques - ce n'est pas une liste complète des complications des varices qui constituent une menace pour l'homme.

À cet égard, vous ne devriez même pas essayer de vous soigner vous-même.

Les expériences à domicile avec la sélection de médicaments peuvent soit aggraver la situation, soit être inefficaces.

Dans tous les cas, c'est du temps perdu, de la santé et des fonds.

Par conséquent, vous devez contacter un phlébologue. Seul un spécialiste sera en mesure de sélectionner correctement les médicaments et d'élaborer le schéma de traitement de manière à obtenir le maximum d'avantages pour le patient.

Quels médicaments sont utilisés

Le traitement complexe des varices consiste à utiliser plusieurs groupes de médicaments à la fois:

1. Phlébotonique.
2. Anticoagulants.
3. Anti-inflammatoire.
4. Fibrinolytiques.

En outre, pour renforcer l'effet thérapeutique, des moyensd'influence systémique et locale sont utilisés.

Les

Crèmes, gels, pommadessont utilisés comme préparations topiques. Lors du choix de médicaments pour les varices et la thrombophlébite, il convient de garder à l'esprit que c'est l'agentsous la forme d'une pommade qui se caractérise par la teneur la plus élevée en ingrédient actif.

Important!Une contre-indication commune à tous les recours locaux est une violation de l'intégrité de la peau.

En règle générale, ces médicaments sont appliqués plusieurs fois par jour et le produit doit être frotté avec de légers mouvements de bas en haut.

Groupes de médicaments et leurs effets

Dans les varices veineuses, les substances médicinales sont classées selon le type d’action entrois groupes principaux:

• agents veinotoniques ou phlébotropes;
• agents anticoagulants (anticoagulants) et médicaments qui inhibent l'adhésion plaquettaire (agents antiplaquettaires);
• anti-inflammatoires.

La recherche et la pratique médicale ont prouvé l'efficacité des phlébotoniques développées à base de flavonoïdes naturels- diosmine et hespéride. Ces substances protègent non seulement les cellules des veines, mais stimulent le flux lymphatique et stabilisent le travail des capillaires. L'administration simultanée de médicaments combinés dans lesquels les deux flavonoïdes sont présents est particulièrement efficace.

Le plus souvent, les agents phlébotropessont suivis de 2 à 3 mois en cours. Il est important que la réception coïncide avec la saison chaude, lorsque la charge sur les navires augmente en raison de la température élevée de l'air et de l'utilisation de grands volumes d'eau. Si les varices s'accompagnent d'une insuffisance veineuse chronique, les phlébotoniques sont constamment pris à raison de la moitié de la dose.

Un patient avec un diagnostic de varicesdoit recevoir un traitement systématique dès le débutpour prévenir le développement de la maladie et réduire le risque de complications.

La deuxième tâche est résolue par des médicaments qui fluidifient le sang (anticoagulants) et améliorent ses propriétés d'écoulement, empêchant la formation de caillots thrombotiques (agents antiplaquettaires).

La formation de caillots sanguins, leur séparation de la paroi vasculaire et leur mouvement le long du lit veineux entraînent le chevauchement des vaisseaux du cœur, des poumons et du cerveau humain. En conséquence, la probabilité de développer une crise cardiaque, une embolie pulmonaire et un accident vasculaire cérébral ischémique est très élevée.

Les antiagrétates ne sont pas un remède contre les varices, mais sont utilisés comme moyen de prévenir ses complications graves- thrombose et thrombophlébite. Nous pouvons dire que ces médicaments sauvent la vie du patient et réduisent au minimum la menace d'invalidité.

Opération

L'élimination des veines endommagées des membres inférieurs ou de leurs parties est réalisée par des incisions ou des perforations. L'élimination des vaisseaux malades dans la clinique est nécessaire si:

les veines
• dans les jambes sont pathologiquement élargies;
• la peau est affectée;
• des ulcères trophiques sont apparus;
• la thrombophlébite s'est aggravée.

Le traitement chirurgical des varices des jambes est contre-indiqué:

• pour l'hypertension sévère, la maladie coronarienne, les maladies infectieuses, l'eczéma;
• si le patient a déjà atteint un âge avancé;
• pendant la grossesse (plus de 5 mois).

Thérapie complémentaire

En plus du traitement médical et chirurgical, un traitement supplémentaire est d'une importance considérable, y compris un certain nombre de mesures pour ramener les veines à la normale:

1. L'enveloppement a un effet relaxant, élimine la sensation de lourdeur dans les jambes. Lors de l'achat des fonds nécessaires, il convient de rappeler que les enveloppements chauds sont contre-indiqués pour les varices.
2. Les bains de pieds sont un autre moyen de soulager le stress de vos pieds. En utilisant des herbes et des huiles médicinales, vous pouvez renforcer les vaisseaux sanguins, vous débarrasser des poches et des rougeurs. Mais l'effet ne sera qu'avec l'utilisation quotidienne de la méthode.
3. Douche de contraste. 10 secondes d'arrosage à froid et 30 secondes d'eau chaude (il vaut mieux éviter l'eau chaude) pendant 5 à 7 minutes chaque matin vous aideront à garder vos veines en bonne forme. À ces fins, vous pouvez utiliser la douche Alekseev ou Charcot.

Les phlébologues incluent souvent la physiothérapie dans un traitement complexe - laser, magnétothérapie, électrophorèse.

Ils ne causent pas d'inconfort et de douleur, peu coûteux et assez efficaces. De plus, le traitement se déroule sous la supervision de professionnels de la santé. La condition principale est des visites régulières au bureau.

La physiothérapie a un effet bénéfique sur l'état des parois veineuses, du tissu musculaire et de l'activité valvulaire.

La thérapie de compression est une composante importante non seulement du traitement, mais aussi de la prévention et de la période postopératoire. L'utilisation de bandages évitera les processus stagnants, soutiendra les vaisseaux endommagés et arrêtera la progression de la maladie.

L'application de bandages nécessite certaines connaissances et dextérité, car un serrage excessif peut entraîner une détérioration, et un bandage faible ne donnera pas l'effet souhaité. Par conséquent, pour une utilisation correcte des bandages, il vaut la peine de consulter un médecin.

Le massage pour les varices n'est pas autorisé dans tous les cas, donc seul un médecin peut dire s'il vaut la peine de l'utiliser dans un cas particulier ou non. Si la méthode est choisie correctement, vous pouvez ressentir le résultat après la première séance. Cette méthode peut conduire à une amélioration de la microcirculation sanguine, soulager les principaux symptômes de la maladie, y compris les symptômes externes.

Plus la maladie est avancée, plus il est difficile de la combattre, et parfois les patients arrivent trop tard, et il n'y a alors qu'une seule issue: la phlébectomie. Pour éviter que cela ne se produise, il ne faut pas attendre les complications, mais recevoir une assistance qualifiée en temps opportun.

Méthode conservatrice

Les phlébologues dans le traitement des varices s'efforcent de se passer des opérations traumatiques qui ne sont pas nécessaires aux premiers stades de la maladie. Par exemple, cela est typique des varices réticulaires, dont la manifestation n'est limitée que par des réseaux veineux bleus. Les médicaments aident à améliorer l'état des valves et des parois des vaisseaux. Les hommes, comme les femmes, devraient porter des bas de compression. La pathologie ne peut pas être complètement guérie. Cependant, les méthodes conservatrices arrêtent le développement des varices et protègent contre les complications.

Gymnastique

Les spécialistes de la thérapie par l'exercice savent comment enlever les veines des jambes en effectuant des exercices de physiothérapie. Cela est possible à condition que l'exercice, qui améliore la circulation sanguine dans les jambes, soit fait systématiquement. Par exemple:

1. En position debout, les talons des pieds sont vigoureusement soulevés en alternance.
2. Dans la même position debout, ils se lèvent lentement sur les orteils et descendent tout aussi lentement.
3. Assis sur une chaise, faites rouler une petite balle sur le sol avec vos pieds d'avant en arrière.

Porter des sous-vêtements spéciaux

Les médecins recommandent de combiner le traitement médical des varices avec le port de sous-vêtements de compression - ce sont des produits fabriqués à partir d'un type spécial de tricots qui exercent une pression (compression) sur les veines. Le degré de pression du linge sur les parois des récipients peut être ajusté en achetant des produits avec différents degrés de compression.

Il existe quatre degrés de compression au total: le premier est utilisé pour la prophylaxie, le reste pour le traitement. Avec des varices des membres inférieurs, des collants, des bas, des mi-bas et des leggings, le médecin sélectionne le degré de compression requis.

Les sous-vêtements de compression créent un cadre d'écrasement dense sur les jambes,grâce à cela, les effets suivants se développent:

• Les muscles des jambes affaiblis sont pris en charge.
• Les parois des vaisseaux sanguins sont comprimées, ce qui les empêche de s'étirer.
• Le flux lymphatique et la circulation sanguine sont stimulés.
• La stagnation est éliminée.
• La fonction des valves veineuses est normalisée.
• La charge sur les veines dilatées est réduite.
• La thrombophlébite est évitée.

Il est obligatoire de porter des bas de contention après une chirurgie des varices. Les sous-vêtements aident à prévenir la récurrence de la maladie, créent un soutien supplémentaire pour le corps pendant la période de rééducation.

Sclérothérapie par compression

La sclérothérapie par compression est une méthode moderne de traitement des varices, qui consiste en l'injection de médicaments dans les veines touchées. En conséquence, une sclérose (collage) des parois veineuses se produit, le flux sanguin au site d'injection s'arrête et la veine se dissout progressivement ou laisse derrière elle un brin à peine perceptible qui ne dérange pas du tout le patient.

Le plus souvent, la sclérothérapie est réalisée lorsque les varicosités apparaissent, lorsque les varices sont au stade initial. Avec le développement progressif des varices des jambes, le traitement par sclérothérapie est effectué après analyse de l'état des valves veineuses et des parois vasculaires, les caractéristiques fonctionnelles du système circulatoire du patient.

Si une décision est prise pour effectuer une sclérothérapie par compression, le patient subit un test de coagulation sanguine et un examen échographique des veines. Lors de la sclérothérapie, le patient ne ressent pas de sensations douloureuses, car le médicament est injecté dans la veine à l'aide de l'aiguille la plus fine. Après la fin de la procédure, un bandage stérile est appliqué sur la zone d'administration du médicament, le patient met un vêtement de compression. Pendant la première semaine après la sclérothérapie, les bas de contention doivent être portés 24 heures sur 24, puis il est permis de les enlever la nuit.

Résultats positifs de la sclérothérapie:

• Restauration d'un flux sanguin efficace.
• Exclusion de caillots sanguins dans la veine endommagée.
• Prévention des troubles trophiques dans les tissus.
• Élimination des symptômes cliniques des varices: œdème, convulsions, douleur.
• Excellent effet cosmétique dû au fait que les veines distendues disparaissent complètement.

Régime alimentaire

Pour un traitement plus efficace des varices des jambes, il est important d'organiser correctement la nutrition. Les baies, les pommes, les agrumes, qui contiennent des flavonoïdes, des antioxydants, de la rutine, aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins. La dilution du sang fournit un apport quotidien d'une quantité suffisante de liquide (1, 5 à 2 litres). Un régime avec des varices sur les jambes est incompatible avec les aliments gras et frits, les épices chaudes, l'alcool.

Remèdes populaires

Le traitement des varices avec des remèdes populaires à la maison en été est particulièrement efficace. Les recettes suivantes sont populaires:

1. Compresses de cuisses de 15 à 20 minutes avec de la pâte de tomate. Il a une teneur élevée en lycopène, qui renforce activement les vaisseaux sanguins et empêche la formation de caillots sanguins. Dans le même temps, il est utile de manger des tomates fraîches tous les jours.
2. Infusion de mélilot, une herbe indispensable pour les varices: Art. l. les matières premières sont brassées avec deux verres d'eau bouillante, conservées jusqu'à refroidissement, filtrées. Ils boivent un demi-verre 3 fois par jour, le reste du volume est utilisé sous forme de lotions.

Ce qu'il ne faut pas faire

Lorsqu'on diagnostique des varices, il faut faire attention au mode de vie, à la nutrition et au sport.Non autorisé:

• activité physique active, course, saut (les cours de yoga sont autorisés);
• position debout prolongée ou position assise prolongée;
• utilisation de tous les médicaments sans consulter un phlébologue;
• longs vols avec une position immobile forcée des jambes. De plus, à haute altitude, un épaississement brutal du sang se produit, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins;
• prendre des bains chauds, visiter un sauna;
• les ventouses et le massage au miel sont strictement interdits, seul le type manuel de massage médical est autorisé.

Complications possibles

Ulcères trophiques- une forme de complication dans les varices, qui se manifeste par le développement et l'approfondissement des ulcères non cicatrisants à long terme. Habituellement, un ulcère douloureux séparé se développe sur la partie inférieure de la jambe, à l'intérieur duquel un «suintement» est souvent observé sous la forme d'un écoulement de liquide sanguin séreux recouvrant les tissus affectés.

Attention médicale urgente

Une attention médicale immédiate est requise si l'un des symptômes suivants apparaît:

• Augmentation de la douleur dans le membre affecté, incapacité à sortir du lit ou à faire quelques pas;
• La peau de la jambe est chaude, gonflée et ferme au toucher.
• La couleur de la peau passe du pâle au bleuâtre ou au rouge bleuâtre;
• Essoufflement soudain, essoufflement, transpiration et faiblesse sévère;
• Saignement de la peau affectée ou des varices.

Les médicaments nécessaires pour les varices des membres inférieurs doivent être inclus dans le schéma thérapeutique complexe.Même après la chirurgie, plusieurs cours d'agents phlébotoniques et antiplaquettaires seront nécessairesafin de prévenir d'éventuels troubles trophiques, l'inflammation et les complications associées à la maladie.

De nombreux médicaments multicomposants contre les varices agissent en combinaison, ont plusieurs fonctions. L'efficacité de ces médicaments est plus prononcée.Il est optimal d'utiliser des cours de traitement au dosage correct, calculé par le phlébologue, en combinaison avec une thérapie par compression, des cours de yoga, de la natation dans la piscine, de la phytothérapie.

Conclusion

Le traitement complexe des varices des membres inférieurs implique l'utilisation de diverses méthodes thérapeutiques.

En plus des médicaments, de la physiothérapie, des exercices spéciaux, des massages, etc. sont prescrits.