Varices: diagnostic et traitement

Les varices sur les jambes d'une femme

Le système circulatoire se compose de deux types de vaisseaux : les artères, qui transportent le sang du cœur aux organes, et les veines. Le système veineux du corps humain a pour fonction de renvoyer le sang des tissus et des organes vers le cœur.

Chaque veine, quelle que soit sa taille, se compose d'une paroi et d'une lumière remplies de sang, et est équipée de valves veineuses qui empêchent le flux sanguin vers le bas (le flux à travers les veines des membres inférieurs se déplace normalement de bas en haut). Les maladies des veines sont généralement causées par des anomalies dans la structure des parois veineuses et des valves. Les varices sont l'une des maladies veineuses les plus courantes.

Qu'est-ce que les varices?

Les varices sont une maladie qui s'accompagne d'une faiblesse de la paroi veineuse et des valves veineuses, à la suite de laquelle le flux sanguin ralentit, le sang stagne dans les veines, entraînant leur expansion, la formation de réseaux veineux et de ganglions. Les femmes sont plus enclines à développer des varices que les hommes (en raison de l'effet des œstrogènes sur la paroi veineuse et du stress accru sur le système veineux pendant la grossesse). Le risque de varices augmente avec l'âge (en raison du fait que les veines perdent leur élasticité), les varices sont donc extrêmement rares chez les enfants et les adolescents.

En raison du fait que la charge sur les veines de la moitié inférieure du corps est plus importante que sur les vaisseaux veineux de la moitié supérieure, des varices se développent sur les jambes et dans la région des organes pelviens. Avec les varices des membres inférieurs, en règle générale, les veines superficielles (externes) des jambes sont affectées. Il existe plusieurs types de varices des veines superficielles des jambes :

  • varicosités (expansion de petites veines intradermiques);
  • varices réticulaires (dommages aux veines saphènes du système des petites et grandes veines saphènes avec formation de ganglions veineux);
  • varices non saphéniques (varices qui n'appartiennent pas aux vaisseaux du système des petites et grandes veines saphènes).

Les varices du petit bassin sont un type de varices internes et sont représentées par les varices inguinales, les varices de l'utérus, les varices sur le pénis. L'un des types courants de varices chez les hommes est la varicocèle (varices des testicules), qui se manifeste par une douleur douloureuse dans le scrotum, un dysfonctionnement sexuel et une éjaculation précoce.

Signes de varices

Aux stades initiaux, les varices sont asymptomatiques. Des signes de varices apparaissent lorsque les vaisseaux affectés ne font plus face à la fonction d'écoulement du sang.

Les varices contribuent à la stagnation du sang dans la zone d'expansion. Les symptômes des varices comprennent :

  • l'apparition d'un réseau vasculaire visuellement perceptible et de veines bombées (contrairement à l'athérosclérose, une maladie artérielle chronique dans laquelle le flux sanguin vers les membres inférieurs est altéré);
  • une sensation de lourdeur dans les jambes et une distension dans les veines ;
  • gonflement des jambes;
  • démangeaisons et assombrissement de la peau sur les jambes au-dessus de la veine variqueuse.

Les varices sont une maladie chronique, à évolution continue, et conduisent à la formation d'une insuffisance veineuse (dysfonctionnement du système veineux). La progression des varices se déroule par étapes :

  • varices du premier degré (une augmentation des veines est asymptomatique);
  • varices du deuxième degré (apparition d'un œdème, lourdeur dans les jambes, démangeaisons);
  • varices du troisième degré (œdème et gravité perturbent continuellement, des ulcères apparaissent sur la peau, des douleurs dans la zone des veines touchées).

Les symptômes des varices augmentent souvent le soir et s'intensifient après un effort physique intense. En été, les signes de varices sont plus prononcés qu'en hiver (puisque par temps chaud, il y a une tendance à la vasodilatation et à l'augmentation de la viscosité du sang).

Pourquoi les varices apparaissent-elles?

Il n'y a pas de raison unique à l'apparition de varices. Le développement des varices est facilité par le surpoids, un effort physique intense et un travail associé à un long séjour en position assise, une prédisposition génétique à la faiblesse des valves veineuses et à l'inflammation des veines. Les varices chez les femmes se développent souvent pendant la grossesse et après l'accouchement en raison du fait que l'élargissement de l'utérus et la tension pendant l'accouchement augmentent la charge sur le système veineux de la femme.

Complications des varices

En raison de la progression prolongée des varices, des conséquences désagréables des varices peuvent se développer. L'une des complications des varices est l'apparition de caillots sanguins (caillots sanguins) dans la lumière des veines dilatées, qui peuvent se rompre, atteindre des vaisseaux plus petits avec le flux sanguin et les obstruer, entraînant une thrombose. En raison de l'insuffisance veineuse chronique, des troubles trophiques de la peau se forment : des ulcères apparaissent au-dessus des veines hypertrophiées, qui cicatrisent mal et sont sensibles aux infections.

Diagnostic des varices

Un phlébologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement des varices. Lors de la consultation, le phlébologue examine les veines et palpe (les sent), mesure la circonférence des jambes gauche et droite pour révéler un œdème caché.

Pour le diagnostic des varices, une échographie (échographie) des vaisseaux avec échographie Doppler (détermination du flux sanguin) est également prescrite. L'échographie permet non seulement de visualiser la paroi veineuse, mais également de déterminer la présence de caillots sanguins dans la lumière des varices.

Méthodes de traitement des varices

Dans le service de phlébologie, des méthodes conservatrices et chirurgicales de traitement des varices sont utilisées. Le traitement conservateur (sans chirurgie) des varices consiste en l'utilisation de médicaments et le port de sous-vêtements médicaux compressifs. Un traitement correctement sélectionné peut réduire les symptômes des varices et prévenir l'apparition de nouvelles varices, cependant, les troubles veineux existants ne peuvent être éliminés que par la chirurgie.

Le traitement chirurgical des varices consiste à retirer les veines dilatées (phlébectomie). Une alternative à la phlébectomie consiste en des méthodes peu invasives de traitement des varices. Les méthodes chirurgicales mini-invasives pour le traitement des varices comprennent la sclérothérapie et le traitement au laser des varices.

Traitement au laser des varices

Le traitement des varices au laser est réalisé par coagulation laser endoveineuse : sous contrôle ultrasonore, une électrode est insérée dans la lumière de la veine, à l'aide de laquelle la surface interne de la paroi veineuse est cautérisée au laser. À la suite de la cautérisation au laser, il se produit une coagulation de la paroi veineuse, après quoi la veine s'atrophie d'elle-même. Le traitement laser mini-invasif des varices est réalisé sous anesthésie locale. Les avantages du traitement au laser des varices sont l'absence de cicatrices et l'indolence relative (par rapport à l'ablation des veines) de la procédure.

Le traitement mini-invasif des varices est réalisé en ambulatoire (sans hospitalisation). En règle générale, la récupération après le traitement au laser des varices ne prend pas plus d'un mois. Pendant cette période, il est nécessaire de porter un pansement compressif et de limiter le sport.

Pour la prévention des varices, vous devez réduire le poids, exclure les charges lourdes et la position assise prolongée, privilégier les vêtements amples. Pour prévenir les varices aux premiers stades de la maladie, le port régulier de sous-vêtements médicaux spéciaux de compression et une activité physique modérée (marche, natation, exercice) sont utiles.

Questions fréquentes

  1. Que ne peut-on pas faire avec les varices?

    Les varices sont une maladie dont la progression est étroitement liée au mode de vie. En présence de varices, vous ne pouvez pas soulever de poids, pratiquer des sports qui augmentent la charge sur les vaisseaux de la moitié inférieure du corps (sports lourds). Il est nécessaire d'exclure un long séjour en position assise (si vous travaillez dans un bureau et devez rester assis longtemps - faites une pause de cinq minutes pour marcher ou faire de l'exercice toutes les heures), et essayez également de ne pas porter de collants serrés vêtements.

  2. Comment traiter les varices sur les jambes chez la femme?

    Avec le problème des varices sur les jambes, une femme devrait consulter un phlébologue. En présence de varices sur les jambes ou les cuisses, le médecin vous aidera à choisir les sous-vêtements compressifs nécessaires. En présence d'indications (signes d'insuffisance veineuse, ganglions veineux saillants, gêne esthétique), l'ablation chirurgicale des varices peut être recommandée. La décision concernant le type d'intervention qui sera recommandé pour une femme est prise par le médecin sur la base des résultats de l'examen et de l'examen.

  3. Comment traiter les varices à la maison?

    Les varices sont une maladie des veines qui doit être traitée par un phlébologue. La plupart des rendez-vous du phlébologue peuvent se faire à domicile : faire un exercice spécial qui améliore l'évacuation du sang des membres inférieurs et du bassin, porter des sous-vêtements de compression et prendre les médicaments prescrits par votre médecin. L'auto-traitement des varices avec des remèdes populaires est inefficace et l'exposition aux veines avec des compresses à base de plantes peut entraîner une ulcération de la peau.