Varices (varices).

10 août 2018

Varices des veines (varices) est l'une des plus répandues et les plus anciens de maladies du système cardiovasculaire, qui est ouvert depuis l'époque de l'Egypte ancienne. Avec l'aide des papyrus égyptiens et des fouilles a été trouvé une momie avec des signes de varices. Cette maladie a intéressé et famous ancient médecins: Hippocrate, Galien, Avicenne, plus tard Troyanova, Trendelenburg. Ido toujours cette maladie n'a pas perdu de son importance dans la médecine moderne. La définition de "Varices" vient du mot latin "varix", qui signifie "l'expansion", par conséquent, la maladie a reçu le nom de "Varices". Cette maladie est caractérisée par l'extension et l'augmentation de la longueur priphriques veines sous la forme serpentine tortuosity (déformations), ainsi que la violation de l'écoulement du sang à travers eux, résultant d'une insuffisance de soupape de l'appareil et à l'affaiblissement de la paroi. La maladie touche surtout les veines des membres inférieurs, de sorte que la charge principale de l'écoulement du sang (grand volume) sont sur eux, par conséquent, la préférence est donnée à cette section. Les varices se produit dans environ 17 - 25% de la population. À un jeune âge, la maladie est la même que chez les garçons et chez les filles. À l'âge même âge, les femmes développent dans les 2 - 3 fois plus souvent que les hommes à cause hormonale de l'ajustement du corps de la femme (menstruation, grossesse, ménopause).

Causes et facteurs de risque dans le développement de varices

La cause exacte de la maladie n'est pas connue, on sait seulement que, sous l'influence de certains facteurs se développe l'affaiblissement des soupapes, une augmentation de la pression et de la perte d'élasticité de la paroi des eaux de surface et de veines. Facteurs de risque:

Prédisposition génétique: transmission des varices par héritage se produit à la suite d'une mutation d'un gène responsable de la structure de la paroi des vaisseaux, à la suite de sa mutation, les enfants naissent avec une faiblesse conjonctif ou le tissu musculaire de la paroi du vaisseau, ou encore l'inconvénient de ses valves (manque de leur nombre), et il en résulte une faiblesse de la paroi des vaisseaux et une augmentation de la pression dans les veines.
Les changements hormonaux (grossesse, ménopause): lors de la grossesse varie hormonal de la composition de l'organisme (augmentation de la progestérone et de la diminution des œstrogènes), qui influent sur l'éducation des facteurs de la coagulation (augmentent), la réduction du tonus de la paroi veineuse (à la suite de la destruction des fibres de collagène et de fibres élastiques de la paroi des vaisseaux), tout cela conduit à la formation de caillots de sang, une obstruction des vaisseaux et de leur déformation.
L'obésité : excès de poids entraîne sedentary mode de vie, à la suite de laquelle se produit un ralentissement de la circulation sanguine, plus l'excès de graisse augmente la pression abdominale, qui perturbe l'écoulement du sang dans les veines, à la suite de quoi, se développe une stase dans les veines et les évolutions possibles de la maladie.
Le diabète sucré :chronique des niveaux élevés de sucre dans le sang avec le temps endommage les parois des vaisseaux sanguins, qui est un environnement favorable pour le développement de caillots sanguins.
L'abus d'alcool : l'abus d'alcool conduit à la déshydratation et un épaississement du sang, résulte de l'utilisation des caillots qui bouchent les veines et perturbent l'écoulement de sang.
Le levage d'objets lourds (dockers),la longue marche de longues années ou de travail debout (les vendeurs, les gabarits): associée à une diminution du tonus musculaire, l'augmentation de la pression intra-abdominale, et en conséquence le ralentissement et la difficulté de l'afflux de sang vers le cœur et l'évolution de sa stagnation dans les membres inférieurs.
Troubles congénitaux de la coagulation: innée à l'hypercoagulabilité (excessive de la production de facteurs pliable le sang) conduit à la formation de caillots de sang et les violations de la promotion de sang à travers les vaisseaux.
Une mauvaise alimentation: le manque de certaines vitamines (vit.C, E, R, fibres végétales jouent un rôle dans le renforcement de la paroi des vaisseaux et d'améliorer la circulation sanguine).
Le port d'une étroite linge de maison: en continue le port conduit à la mécanique de la compression de la veine, ce qui provoque la difficulté de l'écoulement veineux des membres inférieurs.
La constipation chronique : fréquentes augmenter la pression intra-abdominale (pendant l'effort) entraîne l'obstruction de l'écoulement du sang des membres inférieurs.
Fréquente de marcher sur les talons hauts: manque de mouvement des muscles du tibia et le développement de la stagnation.
Temps chaud de l'année: fréquents de la soif conduisent à, la déshydratation se produit à l'épaississement du sang et des caillots de sang.
Affections du système cardio-vasculaire ou rénale: perturbé l'écoulement de sang veineux (insuffisance des valves cardiaques congénitales).
Une overdose de médicaments augmentant la coagulation du sang: le risque de formation de caillots de sang et d'obstruction des vaisseaux sanguins.
Les interventions chirurgicales:la perte d'un volume de sang, pas de position confortable sur la table d'opération (la compression de certains vaisseaux), entraînent le risque d'apparition de caillots de sang.

Complications des varices

La formation de caillots, à la suite de la stagnation du sang dans les veines;
le détachement d'un caillot de sang et l'occlusion du vaisseau correspond à son diamètre;
thrombophlébite (résultant de la formation d'un caillot de sang dans la lumière de la veine se produit une inflammation de ses murs);
l'embolie pulmonaire (le thrombus arrach par l'écoulement du sang se trouve dans l'artère pulmonaire, qui prend part dans la circulation sanguine par un petit cercle. Si le diamètre d'un caillot de sang correspond à un diamètre de tronc de cette artère, il peut se produire une mort subite. Si un caillot de sang, moins de diamètre, il passe dans les branches de l'artère pulmonaire, provoquant un infarctus pulmonaire ou œdème).
les ulcères trophiques ou de l'eczéma des pieds à la suite de la violation de l'alimentation (mauvaise circulation du sang conduisant à un manque de recettes de l'oxygène dans les tissus, qui est la plus importante de l'alimentation des tissus de l'organisme);
gonflement des différentes parties du corps résultant de la stagnation dans les veines (ils sont doux, élastique, de couleur bleuâtre, leur éducation ne dépend pas de l'heure de la journée, le plus souvent formés dans le domaine de la zone touchée);
la dermatite (inflammation de la peau dans la zone touchée) en raison de la violation de l'alimentation de ce site;
le changement de couleur de la peau dans la zone de la zone touchée;
joint d'étanchéité sous-cutanée de graisse dans le domaine de la zone touchée grâce à swelling.

Le diagnostic de varices

The flagellum (fonctionnelle) de l'échantillon (définition de la perméabilité des veines et leur état de vannes): Troyanova - Trendelenburg,Pratt, Shania, Delbe-Perthes et d'autres. L'une des plus courantes de l'essai Troyanova - Trendelenburg à l'aide de laquelle le patient étant en position horizontale, la pose de la jambe sur 45 ⁰, le médecin fait une caresse du pied vers le haut (ce qui se déversent sur les veines superficielles), puis établit le faisceau sur la partie supérieure de la cuisse et de la demande au patient de se lever, le taux de remplissage des veines du tibia doit se produire plus de 15 secondes;
L'échographie duplex des veines (échographie angioscanning) le plus instructif méthode permet d'évaluer le flux sanguin dans le vaisseau et voir lui-même un vase.
Dopplerhophy - une méthode qui évalue seulement la circulation sanguine dans ce récipient;
Phlebography - l'introduction d'un produit de contraste par voie intraveineuse et l'étude des radiographies de la peinture;
Phleboscintigraphy - l'injection intraveineuse de radiopharmaceutique et d'observation spéciale de l'appareil.

Le traitement des varices

Le traitement non-chirurgical

Les méthodes traditionnelles de traitement (comme un complément à un traitement médical): le port d'un maillot de compression (bas) et des exercices physiques (natation, vélo, ski, pieds au-dessus de la tête d'environ 20 ⁰ par rapport à un lit, gymnastique spéciale (la"bicyclette" - allongé sur le dos, exactement respirant à peine, imaginez que vous tournez les pédales de vélo; alternativement pliez et dépliez le pied dans la cheville avant et en arrière) s'appliquent pour l'amélioration de l'écoulement du sang, mais seulement de ne pas compliquées cas); les douches (sous le jet d'eau pour garder les jambes, réduisant progressivement la température de l'eau atteignant froide); un spa pour les pieds (pas chaude) à partir d'une décoction d'écorce de chêne, de châtaignier, de la camomille, le millepertuis; la trituration de l'alcool de l'infusion de fleurs d'acacia, de feuilles de kalanchoe, le vinaigre de cidre; thrombophlébite traitement par.
Le mode de la journée: le matin lente de se lever de son lit (dans environ 5 à 10 minutes), pendant le sommeil, mettez le rouleau sous le talon pour soulever vos pieds à environ 15 à 20 ⁰ par rapport à un lit, la marche doit être calme, ne pas s'asseoir avec crossed, les jambes, relier les pieds élastique la bande à partir du pied jusqu'en haut de la cuisse, le port de la santé de stockage, une alimentation saine, d'éviter les fastidieuses de mouvements et de toutes les substances ou les facteurs qui favorisent la coagulation du sang, à l'exception du tabagisme, prévention de la constipation.
Régime : l'organisme des aliments contenant des vitamines renforcent la paroi des vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine: la vitamine c (qui se trouve à citruses, les tomates, églantier et d'autres), de la vitamine E (légumineuses, le foie, le jaune d'oeuf, oignon vert), de la vitamine P (pamplemousse, noix, cassis), bioflavonoids (noir cerise cerise aigre), le cuivre (fruits de mer). Assez journalière de la quantité de liquide n'est pas moins de 1,5 litres. Se limitera à la consommation de boissons alcoolisées, le café, les marinades, les viandes.

Le traitement chirurgical

La phlébectomie:les Indications de la suppression des veines: vaste varices, veines sous-cutanées de pathologiquement élargi, trophiques des anomalies de la peau qui ne se prêtent pas au traitement conservateur, thrombophlébite aiguë, varices des veines saphènes s'accompagne d'une violation de l'état général (exprimée fatigue, gonflement des jambes) du malade. Contre-indications à la suppression des veines: les maladies coronariennes, de graves maladies infectieuses processus, l'âge avancé du patient, de la grossesse dans les 2 et 3 trimestres, l'inflammation des pieds (l'érysipèle l'inflammation, pyodermite, eczéma). Les avantages d'un traitement chirurgical: la seule façon de traiter dans les cas avancés, la seule manière radicale la correction des valves des veines profondes. Les inconvénients d'un traitement chirurgical: traumatisante (défauts cosmétiques), nécessite une anesthésie besoin est de quelques jours à l'hôpital sous la supervision du chirurgien. Lazeroterapija (endovascular microtermocoagulation) :Indications: la Combinaison de varices les maladies suivantes: maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, l'hypertension artérielle, de maladie vasculaire périphérique (phlébite, thrombophlébite), souffrant de maladies respiratoires (asthme, bronchite, pleurésie), les maladies du système digestif (cholécystite, ulcère de l'estomac et du duodénum), maladies du système nerveux (traumatismes crâniens, les neuroinfections), avec les maladies du système génito-urinaire (pyélonéphrite, l'endométrite, salpingitis), maladies de la peau (dermatite, Neurodermatitis), peritonitis, furoncles. Contre-indications: les personnes atteintes de cancer, les maladies du foie, des reins et du coeur dans la phase de décompensation, sclérose cérébrale, la grossesse. Avantages: permet de se débarrasser de la mauvaise réseau vasculaire, une procédure rapide (15-20minutes), ne nécessite pas d'hospitalisation, sûre et indolore, ne blesse pas le vase de tissus et des tissus environnants. Inconvénients: pas partout méthode coûteuse méthode, lors de la suppression de plus gros vaisseaux possible détérioration des tissus, possible la formation de cicatrices et la dépigmentation (clarification) de la peau dans des lieux d'exposition. Fréquence de la coagulation (ablation) de veines variqueuses: Indications: varices avec la défaite du tronc de la grande et de la petite veine saphène, ulcères trophiques à la suite de varices. Contre-indications: l'thrombophlébite des veines saphènes, l'impossibilité de marche active, la grossesse, les troubles mentaux. Avantages: sans un défaut cosmétique, indolore, ne nécessite pas d'hospitalisation, ne viole pas la capacité de travailler. Inconvénients: le seul inconvénient est le prix de la procédure. La sclérothérapie: Témoignage: les petits varicose veins, varices importantes lors de l'utilisation de duplex dopplerography, des varices dans les premiers stades (en cas d'endommagement seulement des veines superficielles. Contre-indications: grossesse et allaitement, allergie à l'sclerosus, la thrombose veineuse profonde, gnojno-inflammatoires de la maladie des pieds. Avantages: faible coût par rapport à l'opération, une période de récupération, ne nécessite pas de séjour à l'hôpital (vous pouvez tout de suite aller à la maison), le meilleur résultat esthétique. Inconvénients:possible de pénétrer dans les profondeurs de vienne sclerosus, diminue l'efficacité en raison du mélange sclerosus avec le sang, est inefficace dans les cas avancés.