Les types de traitement des veines de la jambe chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas, cependant, la fréquence de la récidive post-opératoire chez les femmes, en raison supplémentaire de l'influence des hormones (l'influence de son activité oestrogénique).
Veineux de la maladie des pieds doit être traitée par un médecin-phlébologue, qui traite exactement de cette pathologie. Différentes méthodes de traitement de varices ne sont pas radicaux, car ils ne visent pas à résoudre l'patogeneticheskoy les causes de l'insolvabilité de soupape de l'appareil de vienne. Chirurgicale et un traitement conservateur retardent la progression de la maladie pendant de longues lignes. Le pourcentage de récidive est élevé et atteint de 10 à 50% après 5 ans après la chirurgie.
Le traitement de varices doit être complète. On distingue trois groupes de méthodes de résolution des varices:
- chirurgicaux,
- les conservateurs.
Chaque type de traitement a ses propres avantages et inconvénients d'une certaine fréquence de la récidive. Le choix de la méthode est le conditionnel, car phlébologue pour atteindre le résultat le plus favorable, il est souvent nécessaire de combiner les trois méthodes.
Les symptômes de varices chez les femmes
Les manifestations communes spécifiques pour les femmes
Les symptômes de la maladie variqueuse commence avec l'apparition des troubles fonctionnels tels que le sentiment de lourdeur dans les jambes, gonflement des articulations de la cheville à la fin de la journée. Sur la peau des pieds d'abord formé les varicosités.
Les principaux signes de la maladie – association varices étendus des veines saphènes, apparaissent au bout de quelques années du début de la maladie.
En l'absence de traitement à ce stade, vous rencontrez les symptômes tels que crampes dans les mollets, des démangeaisons de la peau sur les pieds.
Des signes de troubles trophiques: pigmentation de la peau dans le tiers inférieur de la jambe, cyanose, sclérotiques modifications du tissu sous-cutané, l'eczéma, le contexte dans lequel est formé l'ulcère trophique.
Les symptômes de varices chez les femmes
- Les symptômes douloureux apparaissent cyclique, sont amplifiés avant mensuelles, ce qui est dû à la variation du niveau des hormones sexuelles;
- au cours de la grossesse résultant des signes de varices après l'accouchement peuvent disparaître;
- dans la deuxième moitié du cycle menstruel en raison de l'action de la progestérone diamètre des varices augmente, de sorte que les symptômes de l'enflure et de lourdeur dans les jambes sont exprimés plus;
- les signes de varices s'aggravent pendant l'hormonothérapie.
Maintenant, parlons des méthodes de la thérapie.
Les meilleures méthodes de traitement
L'ablation par radiofréquence et la photocoagulation au laser
L'ablation par radiofréquence veines
La méthode est basée sur l'introduction de sous ÉCHOGRAPHIE de contrôle spécial à usage unique cathéter dans la lumière étendue de vienne.
Le cathéter est équipé d'un électrode de travail dont une partie sous l'action des rayonnements radioélectriques est chauffé à 120 degrés. La promotion d'un cathéter au cours de vienne conduit à la fermeture de la paroi vasculaire. Les morts de vienne s'éteignent à partir d'un système de la circulation sanguine des jambes.
Veineux photocoagulation au laser
La technique de l'opération se compose de la ponction touchée de vienne et l'introduction dans sa lumière sous contrôle échographique laser de fibre optique. Sous l'action du rayonnement laser se produit la coagulation des protéines de la paroi vasculaire, résultant de la vienne s'affaisser et après un certain temps envahis du tissu conjonctif.
L'ablation par radiofréquence et veineux laser oblitération sont relativement nouveaux traitements de varices sur les jambes. En dépit des différences dans la technique d'exécution, ont des caractéristiques communes.
Les avantages et les inconvénients d'ablation par radiofréquence et veineux laser effacement
Avantages:
- Ne nécessitent pas d'hospitalisation;
- La rapidité d'exécution (de 30 min à 1 heure);
- Indolores;
- Non ensanglantés;
- Réalisées sous anesthésie locale;
- L'absence de cicatrice (désiré pour les femmes cosmétiquement effet);
- Les courts délais de réhabilitation.
Inconvénients:
- Prix élevé;
- La fréquence de la récidive à 10%;
- L'impossibilité de mener la procédure dans certaines anatomiques caractéristiques des veines (forte la tortuosité des vaisseaux).
L'ablation par radiofréquence et veineux laser oblitération choisissent les femmes qui souhaitent traiter les varicosités en ambulatoire avec un minimum de limitation de l'activité physique dans la période postopératoire et avec la préservation de l'aspect esthétique des pieds.
Fleboskleroterapija
Dans la lumière affecté le segment de veine introduit un médicament ayant une action particulière sur la paroi vasculaire. Sclérosante l'agent peut être utilisé sous forme liquide ou sous forme de mousse. La préférence devrait être donnée mousseux de la sclérothérapie en raison de la plus grande surface de contact de la substance avec la paroi de la veine.
Les avantages et les inconvénients Fleboskleroterapija:
- L'absence de cicatrice;
- Est réalisée en ambulatoire;
- L'opération est réalisée sans anesthésie;
- La manipulation est pratiquement indolore (une légère sensation de brûlure sur le site de ponction);
- Possibilité de longue durée de la pigmentation de la peau sur le site de ponction (jusqu'à 2 ans);
- Dans de rares cas, les vertiges de l'inflammation des veines (phlébite);
- La rougeur et l'enflure des tissus dans un délai de 2 jours après la procédure;
- Une réaction allergique si vous êtes hypersensible de la drogue;
- Dans 20% des cas apparaissent les varicosités sur les jambes (télangiectasie);
- La fréquence de la récidive jusqu'à 50%.
La récidive de varices après sclérothérapie dépend de la lumière de la victime d'un récipient plus grand nombre d'éclaircie, plus le risque de l'. Cette thérapie pour le traitement de la récidive de varices après la la phlébectomie.
Chirurgicale la phlébectomie
L'intervention chirurgicale est la plus radicale de la méthode de la maladie variqueuse. Les principes du traitement chirurgical sont l'élimination de la maladie de réinitialisation du sang de la profondeur dans les veines superficielles des jambes et de la suppression d'eux-mêmes les vaisseaux dilatés. Les étapes combinées la phlébectomie:
- L'intersection et la ligature de l'embouchure de la grande veine saphène (incision dans la région de l'aine) ou de la petite veine saphène (incision dans la fosse poplité);
- Supprimer les troncs des varices. Réalisée à l'aide d'un métal d'une sonde qui tire une veine dans l'incision de la peau.
Avantages:
- La radicalité;
- La possibilité d'effectuer des opérations lors de n'importe quel stade de la maladie.
Inconvénients:
- L'hospitalisation est de 5 à 7 jours;
- La cicatrice sur les jambes;
- Anesthésie lombaire ou totale;
- De traumatiser les tissus environnants lorsque l'on tire sur vienne;
- Les complications possibles: hémorragie, infection de la plaie;
- La fréquence de la récidive jusqu'à 20%.
Traiter chirurgicalement, de préférence si un certain type de lésion, lorsqu'il se produit varices la déformation de la grande ou de la petite des veines saphènes, de plus depuis. Ainsi, lorsqu'il existe des signes de troubles trophiques des tissus mous et les symptômes de décompensation de l'insuffisance veineuse.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – une intervention rapide, dans lequel il est possible de traiter les varicosités des jambes au stade initial. Plus souvent utilisé en présence de l'unité de varices étendus nœuds sur les tibias. Fait la perforation de la peau au-dessus de l'éducation et avec l'aide de crochets étirés et traverse la vienne. L'opération ne nécessite pas d'anesthésie générale et la superposition de la peau des coutures.
Traitement conservateur
Commencer à traiter les varicosités la maladie sur les pieds est nécessaire à l'application de traitement médical et de la thérapie de compression. La prescription des médicaments améliorent la circulation sanguine et le port médical de compression maillot – principales conditions qui déterminent le résultat de toute intervention sur les veines des jambes.
La thérapie médicamenteuse
Médicaments arrêter les symptômes de l'insuffisance veineuse sont utilisés comme pré-opératoire de la préparation et de réadaptation post-opératoire.
Traiter spéciaux de médicaments varicosités sur les jambes beaucoup de temps en mode continu, soit sous la forme des cours de répétition.
La Compression thérapie
Élastique la compression des pieds – la principale méthode de traitement dans les cas où la chirurgie est contre-indiquée. En tant que segments de fonds, vous pouvez utiliser élastique bandages et médical spécial tricot: bas, mi-bas, collants. Produits médicaux résistants, conservent très longtemps source, le niveau de compression, sont à l'aise lorsque vous portez, ce qui est essentiel pour les femmes.
Il existe 4 classes élastique jersey, en fonction du degré de compression. Recommandé de traiter les varices de l'utilisation des produits de la classe 2 en l'absence de progression de la maladie pour une durée maximum de 6 mois et avec la nouvelle application lors d'un effort ou d'un séjour prolongé sur les pieds. Si des signes de lésions des valves des veines profondes ou exprimées symptômes d'un trouble de dame, sont affectés à des débardeurs de la classe 3 à l'arrêt de la progression de varices.
L'effet curatif de compression tricots due à:
- une diminution de la quantité de vienne, qui entraîne une baisse de la réinitialisation du sang dans les vaisseaux variqueux;
- l'augmentation de l'aspiration de liquide tissulaire dans le flot de sang, grâce à des signes d'oedème et les symptômes de lourdeur dans les jambes disparaissent;
- l'amélioration de la fluidité du sang, ce qui empêche la formation des caillots de sang.