Un état pathologique dans lequel apparaît une dilatation des vaisseaux dans la partie inférieure de tube de l'œsophage ou de l'estomac, adhérant à elle, a appelé les varices de l'œsophage, dont les symptômes sont examinées en détail dans cet article.
La maladie due à l'augmentation de la pression dans la veine porte, la réduction de l'écoulement du sang. Un tel état est appelé la chronicité de l'hépatite, la cirrhose du foie. Il se produit un changement de la structure des vaisseaux sanguins. Leurs parois sont formées de différentes rugueuses, et la gaine capillaire s'effile.
Les vaisseaux ont des formes sinueuses, la muqueuse hyperémique et a ulcérations. Cela conduit à des hémorragies massives, n'ayant pas les pré-symptomatologie.
La pathologie a un code de la CIM 185, qui est défini comme les varices de l'œsophage, 185 (9) sans saignement, 185 (0) à des saignements.
Qu'est-ce
Stable de l'hypertension (hypertension) dans la veine porte 2-4 fois plus que la norme conduit à la maladie de l'œsophage. Poursuite de l'augmentation de la pression (24 – 27 de l'eau.de l'article) conduit à une rupture du vaisseau et le développement de l'hémorragie.
L'hypertension dans la veine porte conduit à une diminution de l'écoulement du sang, de la déformation des vaisseaux sanguins, leur allongement et l'amincissement de la paroi. Sur les parois des vaisseaux sanguins se forment rugueuses, où va le sang. Lorsque la pression augmente augmente la pression sur la paroi du capillaire et il peut se rompre.
Dans les pathologies cardiaques varices a une taille minuscule et est localisée sur toute la surface du tube de l'œsophage. Si l'extension est appelée par des processus qui se déroulent dans le foie, les vaisseaux les plus étendus, et s'étonnent-ils dans le quartier inférieur de l'œsophage.
Complications comme des saignements ne dépendent pas de la taille des varices de l'hôte ou de l'état de la paroi vasculaire, et de saut de pression dans la veine porte.
De son provoquer:
- la boulimie;
- renforcée de l'activité physique;
- l'augmentation de la pression intra-abdominale.
Parfois, le saignement se manifeste pendant le sommeil. Il existe des facteurs qui aggravent l'état: l'insuffisance cardia, ainsi que la réduction de la coagulation. Voici les plus dangereuses varices veines dilatées de l'œsophage.
En cas de varices œsophagiennes la cim-10 code doit savoir le médecin.
Varices de l'œsophage: causes
Les causes de son développement sont des processus pathologiques conduisant à une hypertension portale vienne. C'est:
- parenchymateuse de la maladie du foie, causée par la cirrhose, les tumeurs, l'amylose;
- sténose de la veine (thrombose, un tassement de l'extérieur, la sclérose en plaques);
- chronique de l'insuffisance du système cardio-vasculaire.
À un groupe à risque personnes qui peuvent apparaître à varices de l'œsophage, notamment:
- >les personnes âgées de plus de 50 ans (le plus souvent des hommes);
- les patients ayant une pathologie chronique de la SMT et GASTRO-intestinal;
- les malades cirrhotiques.
Le plus souvent varices de l'œsophage se développe lorsque la cirrhose et l'hépatite chronique. L'abus d'alcool se produit des modifications de la structure du parenchyme. Là se forment des cicatrices, qui perturbent le flux sanguin normal, ralentissent, ce qui entraîne une stagnation du sang et la formation des varices des vaisseaux sanguins.
Le stade de la maladie
Dégagent innée de la forme, ce qui est observé chez les nouveau-nés. Mais cette pathologie est rare et est accompagnée d'autres violations graves. Le développement de la violation provoque le facteur héréditaire et pendant la grossesse. Acquisition de la forme observée chez les hommes, intensifié de 50 ans et ayant de mauvaises habitudes.
Selon le degré de la lésion des vaisseaux il existe quatre types de maladie:
Phase 1. C'est la mesure initiale, lors de laquelle les varices de ne pas dépasser 3 mm et sont uniquement définis lors de la endoscopique étude. Lors de la tenue des rayons x avec le contraste se voit ralenti la circulation, mais pas de saignement. Lors de cette oesophage trou réduit «irrégulier».
Phase 2. À ce stade de la lumière des vaisseaux sanguins n'est pas cassé et varices n'est pas augmenté, mais les veines acquièrent enroulement la structure. Le diagnostic est confirmé à l'aide d'un contraste de radiographie, on distingue pas les contours des vaisseaux et arrondies rugueuses. Saignements.
3 de la phase. On observe résistant à l'extension de certaines parties des vaisseaux, la clairance de la veine réduit. Clairement les varices, la modification de la muqueuse (amincissement). Cette phase est la caractéristique d'un risque élevé d'apparition d'hémorragie.
Sur la radiographie du thorax image visible de l'éducation sur la muqueuse de l'œsophage dans la forme de polypes, ainsi que ciselé la perforation de la muqueuse. L'état est considéré comme lourd et nécessite une hospitalisation immédiate.
4 phase. On observe un fort amincissement de la muqueuse des vaisseaux, de l'éducation sur elle polypes. Varices de l'œsophage, à ce stade ont l'apparence de boudins et emportent largement lucarne de l'œsophage. Lors de la progression de la maladie peuvent se fermer complètement. Dans cette période, le patient peut se produire une rougeur de la muqueuse de l'éducation sur ses érosion défauts. Un tel état est considéré comme critique, car les causes fréquentes et massives des saignements.
Varices de l'œsophage: les symptômes
Le début de la maladie rien ne se manifeste pas. Par conséquent, les malades de se faire soigner, quand la maladie est déjà «pris de l'ampleur». Vous-même reconnaître la maladie de l'impossible, parce que les premières manifestations de la maladie sont semblables à des symptômes de troubles du système digestif. Donc, si un varices de l'œsophage, les symptômes sont les suivants:
- l'apparition de la dyspnée;
- la présence de brûlures d'estomac (ne dépend pas de la prise de nourriture);
- la douleur dans le domaine de la xiphoid apophyse;
- violation de la déglutition.
Si les varices de l'œsophage et de l'estomac, le signe — vasculaire figure sur la peau de la paroi abdominale sous la forme de «tête de méduse». Son forment pathologiquement modifiées de vienne. Ce symptôme apparaît plus tard dans la période de déroulement de la maladie. Plus tard, lorsque le saignement chez un patient présente:
- hématémèse;
- sang dans les selles;
- tachycardie;
- hypotonie (forte baisse de la pression artérielle);
- un choc.
Le diagnostic et le traitement
Déterminé par le patient des varices de l'estomac et de l'œsophage par des méthodes telles que:
- L'ÉCHOGRAPHIE de l'étude de l'œsophage, organes de la cavité abdominale;
- total des analyses de sang;
- la radiographie avec l'application de contraste.
Établir un diagnostic, tiennent compte du fait que le saignement peut entraîner l'ulcère est une défaite de l'œsophage, la décomposition de la tumeur. C'est longitudinale de l'écart de la muqueuse de la partie supérieure de l'estomac ou de la région distale de l'œsophage provoquée par de fréquents vomissements.
Lors de la confirmation du diagnostic de varices de l'œsophage le traitement est prescrit, selon le degré des lésions vasculaires du tube de l'œsophage. Si la maladie est détectée lorsque le saignement, puis le traitement est consacré à son arrêt:
- la transfusion de sang;
- vasoconstricteur médicaments;
- hémostatiques médicaments;
- électrocoagulation atteinte vasculaire;
- la pression sur la zone touchée récipients spéciaux de la sonde.
Après cela, organise des interventions thérapeutiques visant à prévenir la récidive (répétition) d'une crise cardiaque. Si l'on observe les varices de l'œsophage lors de la cirrhose du foie, la maladie sous-jacente. Il est consacré à la récupération de la fonction du tissu hépatique. En outre, le patient recommandent d'abandonner les mauvaises habitudes, éviter de fortes contraintes physiques.
- Prescrire les antiacides (médicaments qui réduisent l'acidité gastrique), afin de prévenir une stimulation excessive de la muqueuse de l'œsophage.
- Reliures de médicamentsqui soulagent l'inflammation.
- Activant de vitamines thérapie.
Lorsque le diagnostic de varices de l'œsophage des médicaments peut être complétée par une intervention chirurgicale pour éviter les rechutes, il est possible d'organiser.
Jockstrap – dessus de l'extension des sont installés de petits disques en caoutchouc. L'introduction de la solution hémostatique dans la vienne. La procédure ne doit pas être inférieur à quatre fois par an. Supprime définitivement toutes les veines endommagées non récupérables.
En cas de cirrhose du foie à un patient de ne pas faire classique de l'opération. Dans ce cas, passent endoscopique le dopage des vaisseaux de l'œsophage. La procédure consiste en la ligature de vaisseau en nylon de mailles ou par des anneaux élastiques.
Particulière de la chirurgie de pontage, qui se lient portique et hépatique de la veine. Cela donne la possibilité de normaliser la pression dans les vaisseaux.
L'alimentation diététique
Lorsque le diagnostic de varices œsophagiennes traitement comprend de nombreuses mesures, y compris le respect de certaines règles d'alimentation.
Le régime de varices de l'œsophage implique la consommation de produits capables de renforcer l'élasticité des vaisseaux sanguins, de les renforcer, et empêchent la formation de caillots sanguins.
En vedette les produits de l'alimentation doit contenir de la vitamine c ainsi que des fibres:
- les légumineuses;
- les feuilles de laitue;
- l'huile de maïs et l'huile d'olive;
- agrumes;
- fruits de mer;
- les noix;
- les légumes et les fruits.
La viande est préférable de remplacer les fruits de mer ou de foie. N'est pas conseillé de consommer des aliments salés, épicés et salés, après laquelle le patient boit beaucoup d'eau. Cela conduit à un gonflement des tissus. La quantité recommandée de liquide par jour est de 2 litres. Aussi on ne peut pas boire de lait entier, car elle contribue à réduire l'élasticité des vaisseaux sanguins.
Ne pas boire de l':
- de l'alcool;
- le thé noir et le café;
- confiserie;
- les conserves et charcuterie;
- le sucre.
Dans la préparation et la consommation de plats, il y a des nuances. Cuisiner besoin sur le couple ou la méthode de cuisson et cuire au four. Prendre de la nourriture besoin de petites portions pour ne pas transmettre, les repas ne doivent pas être trop chauds ou froids.
Les activités de prévention
Pour la prévention de la maladie il faut un accès rapide à un médecin. Le traitement des pathologies du foie, s'ils ont des antécédents. Il est nécessaire de respecter une bonne nutrition, de se débarrasser des mauvaises habitudes, de surveiller le poids. Aussi, pas besoin d'exposer excessive de l'organisme à l'effort physique.
Cela ne concerne pas seulement le genre d'activités, mais la salle de gym de l'exécution des exercices de force. Les exercices physiques ne doivent pas être exclus, mais répondre à un besoin de la recharger, développé par le médecin de la LFC spécialement conçu pour les patients des veines variqueuses de l'œsophage. Les services de ces exercices vise à améliorer la circulation sanguine, réduire le risque de formation de caillots de sang, la réduction des dépôts de cholestérol.
Également dans la prévention de cette maladie comme des varices des veines de l'œsophage, joue un rôle bien situé. Par conséquent, ces patients, il est recommandé de consommer des infusions d'herbes, ayant un effet cholérétique et améliorent la digestion. Pour la prévention de reflux (la coulée) le contenu de l'estomac dans l'œsophage ainsi l'irritation de la muqueuse, besoin de dormir, en soulevant la tête de lit sur 10 voir
L'exécution de ces recommandations permettra d'éviter le développement d'une maladie grave ou de récidive. Et il faut se rappeler que de contacter le médecin a besoin lors de l'apparition des premiers symptômes, pour ne pas laisser de graves complications comme des saignements abondants. Souhaitable de faire face à la maladie veineuse varices de l'œsophage.