Les varices du petit bassin chez la femme

Les varices du petit bassin chez la femme (ectasie, paramètres, dilatation ou phlébostase) sont déclenchées par cette affection en raison de l'écoulement inverse du sang dans l'artère ovarienne, qui apparaît en raison de la compression vasculaire.

L'intensification du développement de la maladie est la grossesse.

Les varices internes du petit bassin se traduisent par des douleurs intenses et prolongées dans le bas-ventre.

Dans la littérature, les varices du petit bassin sont également désignées par les termes « syndrome de congestion veineuse pelvienne », « varicocèle chez la femme », « syndrome de douleur pelvienne chronique ».

Dans l'écrasante majorité des cas (80 %), la transformation variqueuse affecte les veines ovariennes et est extrêmement rare (1 %) observée dans les veines du ligament large de l'utérus.

Selon les approches médicales modernes, le traitement de la VVMT doit être effectué non pas tant du point de vue de la gynécologie, mais tout d'abord du point de vue de la phlébologie.

Les causes de l'apparition de la pathologie

Le plus souvent, l'ectasie des veines pelviennes est déterminée chez la femme. De plus, en règle générale, cette maladie en gynécologie est diagnostiquée chez les patients âgés de 20 à 40 ans.

Souvent, les patients atteints de varices du petit bassin essaient d'abord d'effectuer un traitement à domicile. Les méthodes traditionnelles, utilisées sans l'avis et les recommandations d'un médecin, peuvent entraîner l'apparition d'effets secondaires négatifs. Par conséquent, après un certain temps, vous devez consulter un phlébologue pour une consultation.

Les principaux facteurs qui conduisent à l'apparition de cette pathologie comprennent:

1. Activité physique excessivement augmentée.
2. Mode de vie passif.
3. Maladies congénitales des parois des vaisseaux sanguins - affaiblissement, plasticité, sous-développement.
4. Processus d'inflammation dans les organes pelviens.
5. Déséquilibre hormonal.

Pathologie du plan sexuel - anorgasmie, douleur et apparition d'inconfort lors des rapports sexuels, qui ont une étiologie psychologique de l'apparition, alors qu'elles pratiquent très souvent des contacts sexuels interrompus.

Dans le même temps, les varices du petit bassin, le traitement et les symptômes de cette maladie sont similaires aux varices des jambes. Dans cette situation, les valves dans les veines commencent à perturber le travail des valves qui aident à la circulation sanguine vers le muscle cardiaque.

Un dysfonctionnement des valves apparaît, qui agissent comme une protection contre le flux sanguin inversé.

Si leur travail est interrompu, la stagnation du sang commence dans les veines. Les veines remplies de sang augmentent de volume, ce qui augmente encore le phénomène de stagnation.

La congestion veineuse pelvienne se produit généralement près de la vulve, des trompes de Fallope, de la région utérine et peut même dilater les veines du vagin.

Premiers signes et symptômes

Un certain nombre de symptômes cliniques de base indiquent le développement de varices. Le plus important des signes de cette maladie est une douleur déraisonnable dans le bas-ventre, dans la région pelvienne, souvent elles commencent à irradier vers le périnée ou vers la région lombaire. Le patient est également agacé par l'écoulement abondant de mucus du vagin, surtout au milieu du cycle mensuel.

En plus des principaux symptômes, il existe également d'autres symptômes très importants des varices :

1. Dans certains cas, l'infertilité est notée chez la femme.
2. Dysménorrhée. Manifestation de douleur pendant la menstruation.
3. Passage perceptible des symptômes prémenstruels.
4. Irradiation de la douleur dans l'aine, le bas du dos et le sacrum.
5. Un symptôme de dyspareunie (la manifestation d'une sensation d'inconfort dans le vagin ou la vulve, à la fois pendant les rapports sexuels et après leur achèvement).
6. Manifestation d'une crise douloureuse (à la suite d'une hypothermie sévère du corps, d'une fatigue physique excessive, d'un stress psycho-émotionnel).
7. L'apparition de douleurs dans l'abdomen après une surcharge prolongée (dynamique ou statique).

Face à cette symptomatologie clinique, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite, car cette pathologie peut avoir un grand nombre de complications désagréables :

• les varices peuvent être une contre-indication à l'accouchement naturel;
• le travail des organes reproducteurs est perturbé;
• il y a une peur du contact sexuel;
• l'irritabilité et l'anxiété apparaissent.

Il faut aussi dire que tous les symptômes ci-dessus peuvent s'exprimer de différentes manières, chez certains patients tous les signes de la maladie sont notés, et chez certains seulement quelques-uns d'entre eux.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Pour établir le bon diagnostic, le patient doit subir un examen complet. Si une femme se plaint d'une douleur qui apparaît pour une raison inconnue, le spécialiste détermine tout d'abord toutes les raisons qui sont des facteurs dans la manifestation du symptôme douloureux. Les membres inférieurs du patient sont soigneusement examinés. Ainsi, vous pouvez identifier la manifestation des varices. Dans certaines situations, un diagnostic est posé par un médecin vasculaire.

Les principales méthodes de diagnostic sont les suivantes :

1. Échographie du système veineux. L'examen permet d'examiner la tortuosité et les varices.
2. Laparoscopie. Déterminer les varices dans la région ovarienne.
3. CT. Il permet d'exclure la maladie, d'identifier les varices dans les ovaires et l'utérus, de voir l'élargissement sur le moniteur, ainsi que leur tortuosité.
4. Ovarycographie sélective. L'examen le plus précis. Elle est réalisée en injectant un produit de contraste dans les veines sous-clavière et fémorale.
5. L'échographie Doppler. Détermine dans les veines des ovaires et de l'utérus une diminution de la vitesse systolique du processus.

L'utilisation de ces méthodes permet de mieux cerner les symptômes de la maladie.

Diplômes et approche différentielle

Pour standardiser le diagnostic et la possibilité d'une approche de traitement différentiel, A. E. Volkov a divisé les varices en tenant compte du lieu de formation de l'ectasie veineuse et de la taille des vaisseaux dilatés.

Trois stades de cette maladie sont classés :

• la première étape - mouvement "tire-bouchon" du vaisseau, la taille de la veine ne dépasse pas 6 mm;
• la deuxième étape - la taille de la veine ne dépasse pas 7-11 mm pendant le type total de varices, VR des veines arquées du plexus utérin, VR des veines paramétriques, ectasie lâche du plexus ovarien;
• la troisième étape - la taille de la veine est supérieure à 11 mm au cours de la forme principale de formation paramétrique ou de type total de VR.

Compte tenu de la gravité du processus pathologique, vous pouvez utiliser des méthodes de traitement médicamenteuses ou chirurgicales.

Méthodes de traitement des varices

Au cours des stades 1-2 de la maladie variqueuse, des méthodes de traitement conservatrices sont le plus souvent utilisées (gymnastique corrective, médicaments NPS, veinotoniques).

Le traitement conservateur pendant le syndrome de congestion veineuse est symptomatique, ce qui inclut la normalisation du repos et de l'activité physique, ce qui exclut les charges actives excessives et la station debout prolongée.

Lorsque le patient reçoit un diagnostic de varices, les procédures de traitement visent principalement à réaliser les tâches suivantes :

1. Soulagement des symptômes de saignement, de douleur, etc.
2. Restauration du tonus veineux, augmentation de la circulation sanguine dans les tissus.
3. Arrêt du flux sanguin inversé dans le système veineux des ovaires.

Il faut comprendre que même une thérapie de très haute qualité pour cette pathologie ne guérira pas complètement les varices.

Cependant, un traitement adéquat permettra de prévenir les principaux symptômes cliniques et d'améliorer significativement l'état du patient.

Le traitement de l'EMCT comprend plusieurs composantes principales :

1. Exercices réguliers de gymnastique médicale pour prévenir l'apparition de la maladie.
2. Cours d'utilisation de médicaments lors d'une exacerbation.

Traitement conservateur des veines affectées

En raison de la localisation interne des veines infectées par la pathologie, les médicaments sont utilisés par voie orale, il est tout simplement impossible d'appliquer des pommades et des gels veineux.

Au cours de cette maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

1. Extrait de marron d'Inde - pour soulager l'inflammation et l'enflure.
2. Sur la base de la diosmine - pour se débarrasser d'une élasticité vasculaire élevée, prévenir les dommages, réduire la perméabilité.
3. Vitamine C - renforce les parois vasculaires.

Les médecins conseillent de combiner un traitement conservateur avec une thérapie par l'exercice, ainsi que l'utilisation de sous-vêtements de compression. Les vêtements de compression sont particulièrement nécessaires pendant la grossesse.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est une méthode de traitement extrême, qui est utilisée si la maladie est à un stade très avancé et qu'il existe une hypothèse de VR des veines.

L'intervention chirurgicale est choisie en tenant compte de la localisation de la principale perturbation des veines et implique les interventions suivantes :

• opération crossectomie - est également utilisé pour les maladies des veines des jambes;
• ligature d'une veine dans les organes génitaux (généralement réalisée simultanément avec une miniflébectomie périnéale);
• ligature de la veine ovarienne.

Si une opération est nécessaire, le choix des manipulations appropriées est assez individuel, car tout dépendra de la localisation des varices.

Gymnastique d'exercice et de rattrapage

Si nous considérons les exercices physiques nécessaires, alors les femmes au cours de cette maladie doivent faire au moins un des exercices chaque jour - "bouleau", "vélo", "ciseaux".

Une douche de contraste dans la région pelvienne et des exercices de respiration sont également très utiles. Dans le même temps, une gymnastique exécutée correctement et efficacement est le moyen le plus rapide de retrouver une vie saine et normale.

Les exercices les plus simples mais efficaces sont les suivants :

1. Allongé sur le dos, levez les jambes, puis pliez et relevez le plus haut possible. L'exercice est fait environ 10 fois.
2. Position couchée, étirez vos jambes, puis, en vous penchant, tirez vers la poitrine. Courez au moins 10 fois.
3. Pendant une demi-heure, vous devrez faire le tour de la pièce. D'abord - sur les orteils, puis - sur les talons, après - en levant les genoux aussi haut que possible.
4. Allongé sur le ventre, à tour de rôle, levez les jambes. En position maximale, la jambe doit être fixée pendant quelques secondes. Au moins 7 approches pour chaque jambe.

Recettes et remèdes populaires

Les varices peuvent être traitées à la maison.

Les méthodes de traitement folkloriques les plus célèbres et les plus courantes:

1. Infusion de marron d'Inde.
2. Teinture de Kombucha.
3. Teinture de racine de pissenlit.
4. Traitement avec des sangsues, qui sont appliquées sur le coccyx et la région sacrée.

L'alimentation a un rôle important dans le traitement des varices. L'alimentation quotidienne doit être équilibrée et contenir suffisamment de fibres et de protéines naturelles.

Actions préventives

Il est également nécessaire d'utiliser quelques astuces simples qui servent à prévenir la VVMT. De plus, s'ils sont constamment observés, ils peuvent également améliorer l'état général de l'organisme :

1. Faites de l'exercice tous les jours.
2. Utilisez des collants spéciaux pour le traitement.
3. Ajoutez plus de légumes à votre alimentation quotidienne. Évitez les aliments qui causent la constipation.
4. Pendant le travail sédentaire, faites des pauses, vous devez marcher au moins 10 minutes toutes les deux heures.
5. Ne pas abuser de l'alcool ou de la fumée.
6. Ne prenez pas de médicaments hormonaux de manière incontrôlable.
7. Après une intervention chirurgicale pour VVMT, vous devez prendre des doses prophylactiques de médicaments prescrits par votre médecin.

Prévision possible

Si la maladie variqueuse n'est pas traitée du tout, alors après un certain temps, les veines commencent à augmenter encore plus (de 90%), cela menace d'effets secondaires graves, y compris la thrombose. Chez les 10 % restants des patientes présentant des varices, chez lesquelles elles sont apparues après la grossesse, la maladie n'évolue pas vers un stade plus sévère, mais elle ne disparaît jamais d'elle-même.

Si vous commencez le traitement d'une pathologie, vous pouvez obtenir un rétablissement complet (15-25%, en tenant compte de la gravité) ou une amélioration significative (55-60%), en particulier dans le cas de la combinaison simultanée des méthodes opératoire et conservatrice . Mais, d'une manière ou d'une autre, après une thérapie complexe, une prophylaxie à vie doit être réalisée, qui consiste à adhérer à un mode de vie correct, à une médication régulière ou à un soutien compressif des veines.